换护肤品就过敏你可能不知道这些王壮

换护肤品就过敏？你可能不知道这些

访客

综艺节目

2020-08-21 10:30:20

草长莺飞的春天已经过去一多半儿了，仍然会有大批的患者来访，说，我皮肤红、痒、刺痛、干燥、脱皮……我是不是花粉过敏啊？

但是再仔细追问呢，有一部分人是在换了护肤品之后，才出现了这样的问题。

那到底是对新的护肤品过敏了，还是春季花粉过敏？作为皮肤科医生我还要给出第三个选项，之前用的护肤品可能有问题。

你会说！不可能！

我之前的护肤品用着挺好的，都用了一年多了，用上皮肤就特别好啊。

那我们来逐个分析一下。

▌对新的护肤品过敏？

通常的原因是新的护肤品里有一些添加成分如香料诱发了过敏，表现为使用护肤品的局部出现红斑、丘疹，甚至肿胀，注意是局限在使用了护肤品的部位，比如只在面部，或只在手部，其他没接触过新护肤品的地方没有；过敏是皮肤的一种病理性状态，但是是可逆的，首先要做的第一条就是停止使用所有可疑的护肤品，如果可以自行缓解，那么问题不大，如果不能自行缓解，需要到医院找到皮肤科医生，根据严重程度使用一些抗过敏的口服药或外用药物。

如果涉及到护肤品的退换货问题，想要确定是否是某种护肤品过敏，可以带着护肤品到医院的皮肤科做“斑贴试验”。

▌春季花粉过敏？

少数人存在对花粉、粉尘、柳絮等物质过敏的问题，这样的过敏情况就不再局限于面部了，可能身上也会出现丘疹、红斑、风团，而且可能出现流鼻涕、流眼泪，嗓子不舒服好像痰变多、呼吸不通畅的情况。比较方便的判定方法是，在未使用抗过敏类药物的情况下，到医院验血查过敏源，皮肤科、呼吸科、耳鼻喉科都可以检测。

需要注意的是：

1.如果已经在使用抗过敏药物，那么结果可能会出现假阴性，就是查完什么都不过敏。

2.过敏源根据医院所用试剂盒的设定，只能查30项左右常见的食入和吸入物质，也就是说，每种物质都是选择某一大类里的代表物质，比如水果中的芒果、海鲜中的虾和蟹、树中的榆树柳树等，而并不能将我们日常接触的成百上千种物质查全，也可能发生查完都是阴性的情况。

3.过敏源查出来阳性，根据阳性结果判定，过敏结果会用0、1、2、3或－、＋、＋＋、＋＋＋来表示，即某物质的过敏程度分级，0/－代表不过敏，1/＋代表不耐受或轻度过敏应尽量避免接触但并不绝对，2/＋＋代表过敏，不要接触或不要食用，3/＋＋＋代表高度过敏，严格避免或食用。

4.如果报告里鸡蛋是过敏的，意味着不但要避免鸡蛋的摄入，还要避免所有鸡蛋制品的摄入，比如添加了鸡蛋的面包、蛋糕等；如果对虾、蟹过敏，那么带壳儿的海鲜都暂时不要吃。其他同理，应尽量避免这一大类物质的接触或食用。

5.过敏源的检测结果不是一成不变的，在机体免疫系统状态稳定之后如果再次查过敏源，可能出现之前阳性结果转阴的情况，也就是说，忌口不一定需要“终身”，可以少量尝试，确定没问题了再继续吃。

总结说来，过敏源测试只是一种辅助检查手段，结果的判定需要由医生在综合了个方面因素的情况下给出意见、做出诊断、指导用药。

▌以前用的护肤品“有问题“？

提到这儿又不得不提非法护肤品了，不合格的、甚至三无产品就拿出来到各个网站平台售卖的、号称效果神奇的、美容院自制的护肤品，都有可能添加了抗生素、激素、铅、汞等成分。令人气愤的是，这类事件屡禁不止，国家食品药品监督管理局总会发出某某产品检测出添加非法成分的通知：

广东省食品药品监督管理局不合格化妆品通告

总局关于29批次祛痘类化妆品不合格的通告

四川省食品药品监督管理局关于2批次不合格化妆品的通告

总局关于60批次祛斑类化妆品不合格的通告

国家食品药品监督管理总局通报国家化妆品监督抽检结果

不关注CFDA，还真对不起自己这张脸。

所以经常收到提问说，某某品牌的护肤品里有激素吗？

同学们！?敲黑板！?正规大品牌的护肤品里是严格限定禁止添加激素和铅汞等重金属成分的，往往是那些钻监管的空子、投机钻营的黑心厂商会向护肤品里添加这些成分。如果你的购买渠道是正规的，几乎碰不到这类产品；但保不齐在淘宝、微商、不靠谱浮夸虚假代购手里就会买到这样的“危险品”。

那为什么我用的时候没事护肤品过敏，反而是换了新的护肤品才出现症状？

那些非法添加的成分中护肤品过敏，抗生素、激素多见于“抗痘”产品，有很好的抗炎作用，当然是用上就挺好，痘痘们都服服帖帖，但是长期使用，会抑制皮肤自身的免疫功能。只要有抗生素或激素在，皮肤自己的免疫系统就可以晒太阳聊天嗑瓜子……反正不用干活，俗话说养兵千日用兵一时，这种“养”法儿，关键时刻肯定是指望不上了，于是只要停用这类产品，皮肤问题立刻反弹，免疫系统还没缓过神儿，就已经丢盔弃甲溃不成军。

激素多提一句，长期使用不但抑制皮肤的免疫功能，还会造成皮肤敏感、菲薄、毛细血管扩张，而脱激素、恢复激素造成的皮肤屏障功能受损，又是一个相当相当相当漫长的过程，我在门诊看到太多饱受激素依赖性皮炎折磨的患者，每次见到典型的激素脸，不用问就知道用过啥。

患上激素依赖性皮炎怎么办？：禹汐的live-「扒一扒」外用激素的副作用 - 知乎专栏

而铅、汞多见于“美白”类产品，这其实是老祖宗曾经的法宝，在古代还得是宫廷贵人才用得上的，美白效果是好，因为可以阻断黑色素的生成，但是铅汞会引发重金属中毒，不能为了美连命都不要了吧。

所以说，在选择和购买护肤品的时候，要多加一万个小心，骗子太多，防不胜防呢。马桶边徒手灌装的的SK-II、海蓝之谜，你用着还满意吗？? 便宜没好货，不便宜也不一定是好货。

替你们操碎了心。⊙ω⊙

我是禹汐，一个皮肤科医生。

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